Cứu sống nữ Việt kiều bị vỡ túi phình mạch máu não từng điều trị tại Mỹ

Tái phát sau can thiệp tại Mỹ

Theo thông tin từ người nhà bệnh nhân, bà J.Đ. từng bị xuất huyết não và đã được phẫu thuật dẫn lưu não thất, đồng thời can thiệp túi phình động mạch tại một bệnh viện ở California (Hoa Kỳ) hơn 2 năm trước. Bà Đ. vẫn đi tái khám định kỳ và không ghi nhận gì bất thường. Tuy nhiên, trong lúc về Việt Nam thăm quê hương tại miền Tây thì túi phình bị vỡ.

Rạng sáng ngày nhập viện, bà J.Đ. đột ngột đau đầu dữ dội, huyết áp tăng vọt lên 210 mmHg, cơ thể mệt lả và lừ đừ. Nghi ngờ đột quỵ, gia đình đã lập tức đưa bà đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ.

Kết quả chụp MRI não, mạch máu não (không cần tiêm thuốc tương phản) cho thấy bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện lan tỏa và có hai túi phình động mạch ở cả hai bên hệ cảnh trong (trái và phải). Trong đó, một túi phình là tồn lưu sau can thiệp tại Mỹ (kích thước phần tồn lưu 6x8mm, cổ rộng 4mm), túi còn lại chưa từng được xử trí (kích thước 2x2.5mm). Đáng lo ngại, cả hai túi phình đều có cấu trúc nhú – nguy cơ vỡ cao.

Can thiệp khẩn cấp, cứu bệnh nhân thoát cửa tử

Ngay lập tức, ekip can thiệp mạch máu thần kinh của bệnh viện đã tiến hành gây tắc đồng thời cả hai túi phình.  Bác sĩ Nguyễn Minh Đức – Đơn vị DSA, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, chia sẻ: “Đây là một ca rất phức tạp do túi phình tồn lưu sau can thiệp trước có cổ rộng, kèm nhú, nên không thể sử dụng kỹ thuật thả coil đơn thuần. Chúng tôi buộc phải sử dụng kỹ thuật đặt stent trợ coil tạm thời để gây tắc được cấu trúc phình tồn lưu, tránh nguy cơ tái vỡ.”

Sau can thiệp, bệnh nhân được theo dõi tích cực và phối hợp điều trị hồi sức – nội thần kinh, giúp nhanh chóng ổn định sức khỏe, không yếu liệt, không nói khó. Ông Việt, em trai của bà Đ. vẫn chưa hết bàng hoàng khi thấy chị mình bị tái phát, ông nói:

“Tâm lý người nhà lúc đó rất lo sợ, vì tiền sử chị tôi đã từng bị xuất huyết não một lần rồi, nhưng nhờ bác sĩ ở S.I.S chụp hình, bác sĩ giải thích cho gia đình những điều gì cần làm, gia đình rất yên tâm, tin tưởng.

So với ngày đầu nhập viện đến hôm nay, tôi nghĩ sức khỏe của chị tôi trở lại gần như bình thường, chỉ là mấy ngày nay nằm nhiều đi đứng hơi loạng choạng một chút.”

Tăng huyết áp – “kẻ tiếp tay” cho vỡ túi phình

Theo BS Nguyễn Minh Đức, túi phình mạch máu não thường không có triệu chứng rõ ràng, người bệnh dễ bỏ qua. Tuy nhiên, khi túi phình vỡ sẽ gây xuất huyết não – biến chứng nguy hiểm có thể dẫn đến rối loạn tri giác, hôn mê hoặc tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

“Ngoài những yếu tố vị trí túi phình, kích thước và cấu trúc của túi phình mạch máu não thì tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ lớn đối với các túi phình mạch máu não, đặc biệt là với các trường hợp chưa được can thiệp điều trị. Việc kiểm soát huyết áp nghiêm ngặt là cần thiết, kể cả với những người đang theo dõi túi phình chưa chỉ định mổ” bác sĩ Đức nhấn mạnh.

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, với 4 máy chụp cộng hưởng từ (MRI 3.0 Tesla) hoạt động 24/24. Ưu điểm vượt trội của hệ thống MRI 3.0 Tesla là khả năng cung cấp hình ảnh chi tiết, rõ nét mạch máu não mà không cần tiêm thuốc cản quang – giúp bác sĩ tầm soát, chẩn đoán và điều trị hiệu quả các trường hợp bệnh lý mạch máu não, kể cả trong cấp cứu đột quỵ và theo dõi nguy cơ tái phát.