Đột quỵ không phải lúc nào cũng là nhồi máu não!

Bệnh nhân là bà N.T.T (71 tuổi) sinh sống tại TP.HCM, được theo dõi tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần từ năm 2023 với bệnh lý hẹp động mạch nội sọ và đang uống thuốc theo toa. Khoảng 1 tuần nay, bà xuất hiện triệu chứng đau nửa đầu bên phải nhiều, tăng khi ho, mặc dù huyết áp vẫn ổn định.

Sáng cùng ngày nhập viện, bà có dấu hiệu nói đớ, mất ý thức thoáng qua, yếu nhẹ tay phải. Nhờ đã tìm hiểu nhiều thông tin từ quyển cẩm nang đột quỵ, anh Huy – con trai bà, đã nhận diện ngay mẹ mình có thể bị đột quỵ và nhanh chóng đưa bà đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ.

Nói về quyết định đưa mẹ từ Lái Thiêu (TP.HCM) xuống Cần Thơ, anh Huy chia sẻ:

“Thật sự đây là một quyết định khá khó khăn, về cự ly thì ở lại TP.HCM sẽ gần hơn nhưng khi cân nhắc nhiều vấn đề, tôi thấy tốt nhất là nên về đây (Bệnh viện S.I.S – PV). Tôi tin tưởng vào chất lượng điều trị và sự tận tâm của các bác sĩ tại đây, do đó gia đình cố gắng tranh thủ đưa bà về đây để khám. May mắn là dù đi xa nhưng vẫn kịp thời gian và cấp cứu cho bà”.

Khi tiếp nhận, các bác sĩ tại khoa Hồi sức Cấp cứu cũng dự đoán đây là một trường hợp đột quỵ. Tuy nhiên, do bệnh nhân lớn tuổi, có nhiều nguy cơ bệnh lý nền, nên các bác sĩ thận trọng chỉ định chụp MRI 3 Tesla không tiêm thuốc để loại trừ xuất huyết não trước khi cân nhắc sử dụng thuốc tan máu đông như thường lệ.

Kết quả sau 15 phút chụp khiến ekip bác sĩ bất ngờ: bà không bị nhồi máu mà có nhiều mạch máu giãn to, nghi ngờ rò động – tĩnh mạch màng cứng (DAVF).

TS.BS Trần Chí Cường, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ cho biết: “Chúng tôi và bệnh nhân rất may mắn khi phát hiện kịp thời bệnh lý mạch máu não khá hiếm gặp. Trường hợp này hoàn toàn không có chỉ định dùng thuốc rTPA, bởi nếu tiêm sẽ làm gia tăng nguy cơ xuất huyết não nghiêm trọng.”

Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định can thiệp nội mạch gây tắc các điểm rò. BS.CK2 Nguyễn Lưu Giang – Trưởng đơn vị DSA, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ chia sẻ: “Với bệnh nhân rò động tĩnh mạch não như bà T. là khá hiếm gặp, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến xuất huyết não. May mắn, bà được chẩn đoán kịp thời và can thiệp nội mạch thành công, gây tắc hoàn toàn các động mạch thông nối. Thành công này có được nhờ trang thiết bị hiện đại tại S.I.S: hệ thống DSA ICONO hai bình diện hiện đại cho hình ảnh rõ nét.”

Sau can thiệp 2 ngày, bệnh nhân đã nói chuyện lưu loát, hết yếu tay chân.

“Tôi cảm ơn bác sĩ Cường đã cho tôi lại sức khỏe, cho tôi lại giọng nói như ngày xưa” - Bà T. vui mừng nói.

Điều đặc biệt, khi đối chiếu hình ảnh MRI 3 Tesla được chụp tại S.I.S và lưu trữ từ năm 2022, kết quả hoàn toàn không thấy có rò động tĩnh mạch. Qua trường hợp này, bác sĩ Trần Chí Cường nhấn mạnh: rò động tĩnh mạch não có thể phát sinh mới ở người lớn tuổi, đặc biệt khi có nhiều bệnh nền như xơ vữa động mạch, tăng huyết áp... Do đó, nếu có triệu chứng đau đầu kéo dài, thường xuyên, người bệnh không nên chủ quan mà cần đi kiểm tra để loại trừ các bệnh lý nguy hiểm.

Tại S.I.S, đội ngũ bác sĩ cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại luôn sẵn sàng chẩn đoán và điều trị chuyên sâu các bệnh lý mạch máu não, giúp bệnh nhân được cứu chữa kịp thời.