Bệnh nhân là bé N.T.S (7 tuổi, ngụ phường An Bình, TP. Cần Thơ), nhập viện trong tình trạng hôn mê, tiên lượng nặng. Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh đã thực hiện ca mổ trong đêm để cứu cháu bé khỏi “lưỡi hái” tử thần.
Cơn đau đầu bất thường sau giờ học
Theo gia đình, chiều cùng ngày nhập viện, khi đang trong lớp học, em bất ngờ than đau đầu nhiều, như có ai đó đánh vào đầu, nôn ói rồi lơ mơ.
Sau khi nhận thông tin từ nhà trường, gia đình nhanh chóng đưa em vào Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ cấp cứu. Em được xác định bị xuất huyết não do vỡ dị dạng mạch máu não. Em được chuyển khẩn đến Bệnh viện S.I.S Cần Thơ để tiếp tục điều trị.
Theo ông Ngô Thanh Vũ – người thân của em S. trước thời điểm xảy ra biến cố, em không đau đầu thường xuyên. Có khi 2–3 tháng, thậm chí 4–5 tháng bé mới than đau đầu một lần. Vì triệu chứng nhanh chóng qua đi nên gia đình cũng chỉ nghĩ đây là những cơn đau đầu thông thường ở trẻ nhỏ.
Tại Bệnh viện S.I.S Cần Thơ, qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định em S. bị xuất huyết não do vỡ thông động tĩnh mạch não (AVM).
BS.CKI Nguyễn Quang Hưng – Trưởng Đơn vị Phẫu thuật thần kinh của Bệnh viện, cho biết đây là trường hợp đặc biệt bởi trước đó bé gần như không có biểu hiện rõ ràng của bệnh lý mạch máu não. Khối dị dạng có thể đã tồn tại từ trước nhưng không được phát hiện. Khi dòng chảy trong khối dị dạng bị rối loạn, đã khiến dị dạng này vỡ ra, gây xuất huyết não.
“Đây là tình trạng đặc biệt nguy hiểm, khối dị dạng mạch máu đã bị vỡ, gây tổn thương vùng não lân cận, chèn ép và gây phù não. Tình trạng càng kéo dài, nguy cơ tổn thương não càng tăng. Vì vậy mà trong các bệnh lý về não như đột quỵ não, chúng tôi thường ví “thời gian là não”, tức là thời gian càng trôi qua thì não của người bệnh càng bị tổn thương”, BS Hưng nói.
Phẫu thuật cấp cứu, xử lý đồng thời khối máu tụ và khối dị dạng
Theo BS.CKI Nguyễn Quang Hưng, khi tiếp nhận bệnh nhi, khối máu tụ lớn, bệnh nhi rơi vào tình trạng hôn mê, do đó mục tiêu đặt ra là nhanh chóng giải ép não, lấy máu tụ, cầm máu và đồng thời xử lý khối dị dạng.
BS.CKI Nguyễn Quang Hưng cho biết, trong những trường hợp dị dạng động tĩnh mạch não chưa vỡ, bác sĩ sẽ đánh giá đặc điểm và vị trí tổn thương để lựa chọn phương án điều trị phù hợp. Tùy trường hợp, có thể cân nhắc can thiệp nội mạch hoặc phẫu thuật lấy tổn thương.
Ekip các bác sĩ phẫu thuật thần kinh đã hội chẩn cùng nhiều chuyên khoa, và hướng tối ưu nhất lúc này là phẫu thuật vi phẫu để xử lý tổn thương.
Tại Bệnh viện S.I.S Cần Thơ, hệ thống kính vi phẫu có hỗ trợ huỳnh quang trong mổ cũng được sử dụng để hỗ trợ đánh giá dòng chảy của mạch máu theo thời gian thực. Qua đó, bác sĩ có thêm thông tin để nhận diện các nhánh mạch liên quan và thực hiện bóc tách tổn thương chính xác hơn.
“Khối máu tụ rất lớn và bệnh nhi hôn mê. Do đó, chúng tôi phải cùng lúc giải ép não, lấy máu tụ, cầm máu và đồng thời chúng tôi cũng cắt luôn cái khối dị dạng”, BS Hưng cho biết.
Ca phẫu thuật diễn biến thuận lợi. Sau quá trình cấp cứu, phẫu thuật và hồi sức, sức khỏe bệnh nhi phục hồi tốt, không ghi nhận di chứng.
“Bệnh viện đã sinh ra cháu lần thứ hai”
Nhớ lại thời điểm cháu được đưa vào viện, ông Vũ cho biết gia đình gần như không nghĩ bé có thể vượt qua.
“Khi nhận bệnh, bác sĩ ở bệnh viện SIS, từ phòng cấp cứu vô coi như là làm việc không ngơi tay hết. Người này đến người kia chăm sóc, máy móc, thiết bị… làm kịp thời, trách nhiệm. Gia đình quá quý luôn”, ông Vũ nói.
Đến nay, khi chứng kiến cháu vượt qua nguy kịch cháu khỏe và khỏe trở lại, ông Vũ không giấu được sự xúc động. “Gia đình không nghĩ là cháu đã vượt qua được đâu. Mà đến hôm nay cháu như vậy thì nói chung là gần như Bệnh viện S.I.S Cần Thơ đã sinh ra cháu lần thứ hai”, ông Vũ chia sẻ.
Ông gửi lời cảm ơn đến ê-kíp phẫu thuật, đặc biệt là BS.CKI Nguyễn Quang Hưng và các nhân viên y tế đã trực tiếp điều trị cho cháu.
Đau đầu ở trẻ: Khi nào cần đặc biệt lưu ý?
Theo BS.CKI Nguyễn Quang Hưng, dị dạng động tĩnh mạch não (AVM) là bệnh lý có thể tồn tại âm thầm và không phải lúc nào cũng có biểu hiện rõ ràng trước khi xảy ra biến cố. Ở trẻ em, việc nhận biết càng khó khăn hơn khi trẻ vẫn sinh hoạt, học tập và phát triển bình thường, cho đến khi khối dị dạng này vỡ ra.
“Nếu trẻ đột ngột có những dấu hiệu về đau đầu, nôn ói và bất tỉnh sau đó thì quý phụ huynh đừng quên căn bệnh dị dạng động tĩnh mạch nguy hiểm ở trẻ em, để chúng ta có thể đưa đến trung tâm đột quỵ gần nhất với đầy đủ các phương tiện cần thiết để cấp cứu và xử trí cho trẻ”, BS.CKI Nguyễn Quang Hưng khuyến cáo.
Nguồn: Bệnh viện S.I.S Cần Thơ
