Bệnh nhân là bà Nguyễn Mạnh X. (47 tuổi, ngụ An Giang), nhập viện trong tình trạng mảnh gỗ cắm vào tai phải sau khi gặp tai nạn khi đang cưa gỗ. Sau tai nạn, bệnh nhân xuất hiện cảm giác buồn nôn và ù tai phải nhưng chưa ghi nhận tình trạng giảm thính lực.
Qua thăm khám, các bác sĩ tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM phát hiện hai dị vật bằng gỗ cắm vào tai phải. Trong đó, mảnh gỗ lớn dài khoảng 15 cm, rộng 2 cm đâm xuyên sụn vành tai và đi vào ống tai ngoài. Mảnh gỗ thứ hai kích thước khoảng 4 x 1 cm đâm xuyên sụn vành tai, nằm phía dưới mảnh gỗ lớn.
Bệnh nhân được chỉ định chụp CT xương thái dương để đánh giá mức độ tổn thương. Kết quả cho thấy mảnh gỗ lớn xuyên từ vành tai vào ống tai ngoài, làm thủng thành sau của ống tai nhưng đầu dị vật chưa chạm đến màng nhĩ. Mảnh gỗ nhỏ chỉ nằm ở phần sụn vành tai và không xâm nhập vào ống tai ngoài. Các cấu trúc khác của xương thái dương, cũng như não, chưa ghi nhận tổn thương.
Sau khi hoàn tất các xét nghiệm tiền phẫu, ê-kíp do BS.CKII Lê Thanh Lâm, Trưởng tua trực, Khoa Phẫu thuật Đầu Cổ - Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM thực hiện đã tiến hành phẫu thuật lấy dị vật và nội soi đánh giá tổn thương. Quá trình phẫu thuật xác định dị vật chỉ giới hạn ở ống tai ngoài, không gây rách màng nhĩ hay ảnh hưởng đến hệ thống xương con. Sau khi lấy dị vật, các bác sĩ làm sạch vết thương và khâu phục hồi các vị trí tổn thương ở vành tai nhằm bảo đảm cả chức năng lẫn tính thẩm mỹ.
Theo các bác sĩ, chấn thương tai là một cấp cứu thường gặp trong chuyên ngành tai mũi họng, có thể xảy ra do tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt, tai nạn lao động hoặc các nguyên nhân khác. Tùy mức độ, chấn thương có thể chỉ gây xây xát mô mềm nhưng cũng có thể dẫn đến rách màng nhĩ, tổn thương chuỗi xương con làm suy giảm thính lực, ảnh hưởng hệ thống tiền đình gây chóng mặt, buồn nôn, thậm chí nứt vỡ xương thái dương, liệt dây thần kinh mặt hoặc chảy dịch não tủy với nguy cơ viêm màng não.
Trong trường hợp này, bệnh nhân rất may mắn khi dị vật chưa gây tổn thương đến màng nhĩ, hệ thống xương con, cơ quan tiền đình và não nên tiên lượng hồi phục tốt sau phẫu thuật.
Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM khuyến cáo người lao động cần tuân thủ nghiêm các quy định về an toàn lao động, sử dụng đầy đủ phương tiện bảo hộ khi làm việc tại công trường, xưởng mộc hoặc xưởng cơ khí. Khi xảy ra tai nạn có dị vật đâm vào tai, tuyệt đối không tự ý rút dị vật vì có thể làm tổn thương nặng hơn hoặc gây chảy máu. Người bị nạn cần được cố định dị vật nếu có thể và nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế chuyên khoa để được xử trí kịp thời.
Nguồn: Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM
