Bác sĩ Mai Văn Lực, Khoa Phẫu thuật Thận - Tiết niệu, Bệnh viện E cho biết đã gặp nhiều trường hợp sỏi thận gây biến chứng nghiêm trọng do người bệnh chủ quan, không theo dõi và điều trị đúng cách.
Điển hình là một bệnh nhân nam 65 tuổi được gia đình đưa đến bệnh viện trong đêm vì đau dữ dội vùng thắt lưng. Trước đó, người này từng đi siêu âm và được phát hiện có sỏi thận. Tuy nhiên, do viên sỏi được đánh giá là nhỏ, bệnh nhân không điều trị cũng như tái khám.
Trong đợt đau mới nhất, cơn đau quặn xuất hiện đột ngột ở vùng thắt lưng trái. Thay vì đến cơ sở y tế kiểm tra, bệnh nhân đi tiêm thuốc giảm đau. Cơn đau tạm thời dịu xuống sau khi tiêm khiến ông nghĩ tình trạng đã ổn định.
Thế nhưng, sang ngày hôm sau, cơn đau vùng thận trái lại bùng phát dữ dội hơn. Thuốc giảm đau không còn tác dụng, bệnh nhân đau đớn, ăn uống vào là nôn ói liên tục, cơ thể mệt lả và kiệt sức. Gia đình buộc phải thuê xe đưa ông vượt hàng chục cây số đến Bệnh viện E cấp cứu.
Sỏi chỉ 5mm nhưng gây biến chứng vỡ bể thận
Theo bác sĩ Mai Văn Lực, bệnh nhân có biểu hiện của cơn đau quặn thận điển hình do sỏi niệu quản gây biến chứng cấp. Người bệnh sốt nhẹ, gai rét. Khi bác sĩ thực hiện nghiệm pháp rung thận trái, chỉ một tác động rất nhẹ vào vùng hố thắt lưng cũng khiến bệnh nhân đau giật nảy mình.
Kết quả chụp CT xác định nguyên nhân là viên sỏi kích thước chỉ 5mm, mắc kẹt ở đoạn 1/3 dưới niệu quản trái.
“Đáng lo ngại, viên sỏi nhỏ này đã gây biến chứng vỡ bể thận trái. Hình ảnh chụp CT cho thấy nước tiểu rò rỉ ra khoang sau phúc mạc và khoang quanh thận trái với số lượng nhiều. Nếu không được xử trí kịp thời, vùng dịch tích tụ có nguy cơ trở thành ổ nhiễm trùng, thậm chí dẫn đến nhiễm trùng huyết”, bác sĩ Lực chia sẻ.
Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển lên phòng mổ cấp cứu. Các bác sĩ tiến hành nội soi tán sỏi, đồng thời đặt ống thông JJ nhằm tạo đường dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang. Phương pháp này giúp giải áp hệ thống tiết niệu, tạo điều kiện để vị trí vỡ tự hồi phục.
Bác sĩ Lực phân tích, kích thước viên sỏi không phải yếu tố duy nhất quyết định mức độ nguy hiểm. Trên thực tế, những viên sỏi nhỏ khoảng 4-6mm vẫn có khả năng di chuyển xuống niệu quản và gây tắc nghẽn đột ngột.
Khi thận tiếp tục bài tiết nước tiểu nhưng dòng nước tiểu không thể thoát xuống dưới do bị tắc, áp lực trong đài bể thận tăng cao. Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, trong đó có vỡ bể thận.
Bác sĩ cảnh báo không được chủ quan khi cơn đau thuyên giảm
Điều khiến bác sĩ Mai Văn Lực trăn trở không chỉ là những biến chứng nặng nề mà còn là tâm lý chủ quan của người bệnh sau khi phát hiện sỏi thận. Trường hợp bệnh nhân 65 tuổi nói trên là ví dụ điển hình: viên sỏi chỉ 5mm nhưng đã gây tắc niệu quản và vỡ bể thận.
Bác sĩ cũng lưu ý người bệnh không nên cho rằng tình trạng đã ổn định chỉ vì cơn đau tạm thời giảm sau khi tiêm thuốc. Thuốc giảm đau có thể làm dịu cảm giác đau nhưng không giải quyết được nguyên nhân gây tắc nghẽn. Trong khi đó, tổn thương bên trong đường tiết niệu vẫn có thể tiếp tục diễn biến xấu.
Đáng lo ngại, nhiều người vẫn không theo dõi, điều trị sỏi thận đúng cách, đến khi nhập viện đã trong tình trạng vỡ bể thận, thậm chí phải cắt bỏ thận do mất chức năng.
Để bảo vệ sức khỏe thận, người dân cần thăm khám và theo dõi khi phát hiện sỏi, không tự đánh giá mức độ nguy hiểm chỉ dựa trên kích thước viên sỏi.
Đặc biệt, khi xuất hiện cơn đau quặn vùng thắt lưng lan xuống bụng dưới, kèm nôn ói liên tục, sốt, rét run hoặc đau không thuyên giảm sau khi dùng thuốc giảm đau thông thường, người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa Tiết niệu để được kiểm tra và xử trí kịp thời.
Hiện nay, các phương pháp nội soi tán sỏi giúp can thiệp ít xâm lấn, hỗ trợ điều trị hiệu quả cho nhiều trường hợp. Tuy nhiên, việc phát hiện sớm, theo dõi và điều trị đúng thời điểm vẫn là yếu tố quan trọng để tránh những viên sỏi tưởng chừng nhỏ bé gây tổn thương nghiêm trọng cho thận.
PV
