Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM thời gian qua ghi nhận 3 ca tử vong vì sốt xuất huyết, 7 ca quá nặng được gia đình xin về, trong đó có hai thai phụ.
Bác sĩ Nguyễn Trọng Duy, khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực - Chống độc người lớn (ICU) cho biết 2 thai phụ sốc sâu, rối loạn đông máu, xuất huyết nặng, tổn thương đa cơ quan, thai nhi chết lưu, nhiễm trùng máu.
Trước đó, hai bệnh nhân mang thai này tự mua thuốc uống khi có triệu chứng sốt, bệnh nặng hơn mới nhập viện điều trị.
Theo bác sĩ, các loại thuốc, kỹ thuật điều trị sử dụng cho người mẹ phải được bác sĩ tính toán kỹ lưỡng, để tránh ảnh hưởng đến em bé. Nếu mẹ sốt xuất huyết nặng, biến chứng, thai nhi có thể chết lưu.
Ở hai bệnh nhân trên, dù các bác sĩ đã thực hiện tất cả phương pháp hồi sức tích cực, như đặt nội khí quản cho thở máy, lọc máu, chống sốc, truyền thuốc vận mạch... hai bệnh nhân này vẫn không đáp ứng điều trị.
Sở Y tế TP.HCM khuyến cáo phụ nữ có thai là một trong hai nhóm nguy cơ sốt xuất huyết diễn tiến nặng, bên cạnh trẻ em béo phì.
Đến nay, phác đồ quốc gia về điều trị sốt xuất huyết, cũng như Tổ chức y tế Thế giới (WHO), chưa có hướng dẫn điều trị riêng cho nhóm này. Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM phối hợp với các bệnh viện phụ sản và khoa hồi sức sơ sinh xây dựng hướng dẫn chăm sóc, điều trị sốt xuất huyết cho phụ nữ có thai, bổ sung vào phác đồ điều trị quốc gia.
Theo bác sĩ Lê Võ Minh Hương, phòng Công tác xã hội, Bệnh viện Từ Dũ, sốt xuất huyết trong thai kỳ có thể gây ra nhiều biến chứng nặng cho mẹ và thai nhi. Ở phụ nữ mang thai, virus có khả năng gây bệnh nặng hơn do sự suy giảm hệ miễn dịch trong thai kỳ. Người bệnh có thể tử vong do thoát huyết tương hoặc xuất huyết nặng gây sốc giảm thể tích.
Phụ nữ mang thai bị sốt xuất huyết có thể gây nên các tác động xấu cho thai, như trẻ sinh nhẹ cân, sinh non hoặc thậm chí tử vong. Nếu mẹ bầu bị sốt xuất huyết trong lúc sinh, khả năng băng huyết sau sinh rất cao.
Bác sĩ Hương khuyến cáo khi có các dấu hiệu nghi ngờ bị sốt xuất huyết, để giảm nguy cơ bệnh trở nặng và tử vong, bà bầu cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán chính xác. Nếu gần ngày dự sinh, thai phụ nên chọn sinh tại các bệnh viện lớn, có khả năng xử trí kịp thời các biến chứng nguy hiểm xảy ra trong và sau sinh cho mẹ cùng bé. Mẹ cần tuân thủ phác đồ điều trị và những hướng dẫn của nhân viên y tế.
Người mẹ có thể hạ sốt bằng paracetamol 10-15 mg trên mỗi kg cân nặng, nếu sốt trên 38 độ C; uống thật nhiều nước và các loại nước trái cây giàu vitamin C; ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu, tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, đồ ăn cay nóng; mặc thoáng mát, nghỉ ngơi tại giường, hạn chế đi lại...
Với bà bầu đang tự theo dõi tại nhà cần đến bệnh viện ngay, để được cấp cứu kịp thời khi có một trong các dấu hiệu trở nặng, như đau bụng dữ dội hoặc đau cơ; nôn ói liên tục (ít nhất ba lần trong một giờ); chảy máu mũi hoặc chảy máu chân răng; nôn ra máu hoặc có máu trong phân; thở nhanh, khó thở; cảm thấy mệt mỏi nhiều, tay chân lạnh, vật vã, lừ đừ...
