Bệnh nhân là ông Đ.H.D (78 tuổi, ngụ phường Thới An Đông, TP. Cần Thơ), trước đó được điều trị tại một cơ sở y tế khác vì tình trạng bí tiểu do tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. Trong gần 3 tháng, ông phải mang ống thông tiểu liên tục. Nhiều lần rút ống thông để tập tiểu đều thất bại, buộc phải đặt lại.
Theo chỉ định ban đầu, bệnh nhân cần được phẫu thuật điều trị. Tuy nhiên, trong quá trình chuẩn bị mổ, các bác sĩ phát hiện ông mắc phình động mạch chủ bụng, nguy cơ biến chứng rất cao nên không thể tiến hành phẫu thuật.
Không chỉ đối mặt với nguy cơ từ túi phình động mạch chủ, việc phải mang ống thông tiểu kéo dài còn khiến bệnh nhân luôn trong tình trạng đau đớn, khó chịu và đối diện nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu.
"Tôi khổ lắm. Mang ống thông tiểu suốt, mỗi lần bị nghẹt lại phải đi thay. Lúc bí tiểu thì đau dữ lắm, căng tức bàng quang, khó chịu vô cùng. Người mệt, bứt rứt, cảm giác như muốn chết vậy. Chỉ ai bị rồi mới hiểu”. - bệnh nhân chia sẻ.
Gia đình cho biết nhiều lần đưa ông đi khám với hy vọng được phẫu thuật nhưng đều phải hoãn vì nguy cơ quá lớn. Khi được tư vấn về phương pháp điều trị không cần mổ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, cả gia đình quyết định lựa chọn với mong muốn giúp ông sớm thoát khỏi cảnh phải mang ống thông tiểu.
Can thiệp ít xâm lấn - Giải pháp cho người bệnh không thể phẫu thuật
Sau khi tiếp nhận, các bác sĩ tiến hành đánh giá lại toàn diện bằng cộng hưởng từ có tiêm thuốc tương phản, kết hợp các xét nghiệm PSA và free – PSA (PSA tự do) nhằm loại trừ ung thư tuyến tiền liệt.
Kết quả xác định bệnh nhân bị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, gây bí tiểu kéo dài và đã xuất hiện dấu hiệu bàng quang tổn thương do tắc nghẽn lâu ngày.
Trước tình trạng bệnh nhân có nguy cơ rất cao nếu phẫu thuật, ê-kíp quyết định lựa chọn kỹ thuật tắc mạch tuyến tiền liệt (Prostatic Artery Embolization - PAE).
BS. CKII Ngô Minh Tuấn – Trưởng Đơn vị Can thiệp mạch máu tạng ngoại biên của Bệnh viện cho biết, đây là phương pháp can thiệp nội mạch hiện đại, sử dụng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) để đưa vi ống thông vào các nhánh động mạch nuôi tuyến tiền liệt, làm giảm lượng máu đến tuyến tiền liệt, từ đó giúp tuyến teo nhỏ dần và giải quyết tình trạng chèn ép đường tiểu mà không cần phẫu thuật.
Kỹ thuật này được ứng dụng trên thế giới từ đầu những năm 2000 trong điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt và đã được nhiều trung tâm can thiệp lớn tại Việt Nam triển khai trong hơn một thập kỷ qua. Riêng tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, kỹ thuật được thực hiện thường quy từ nhiều năm nay.
Ca can thiệp kéo dài khoảng 60 phút. Chỉ 3 ngày sau, bệnh nhân được rút ống thông tiểu, tự đi tiểu bình thường, không ghi nhận biến chứng và được xuất viện.
"Bây giờ tôi khỏe lắm. Đi tiểu được rồi, người nhẹ hẳn. Tôi thật sự biết ơn các bác sĩ đã giúp mình thoát khỏi cảnh mang ống thông tiểu suốt mấy tháng trời", bệnh nhân vui mừng nói.
Con gái bệnh nhân cũng chia sẻ, sau điều trị, cha mình thay đổi hoàn toàn: "Trước đây ông lúc nào cũng bứt rứt, khó chịu vì phải mang ống thông tiểu. Còn bây giờ ông vui vẻ, thoải mái hơn rất nhiều, ăn ngủ cũng tốt hơn."
Với kinh nghiệm hơn 15 năm trong điều trị tắc mạch tuyến tiền liệt và các tạng, BSCK2 Ngô Minh Tuấn cho biết: “Đây là ca lâm sàng đặc biệt khó, tuyến tiền liệt to, bệnh nhân lớn tuổi nhiều bệnh nền... nhưng sau tắc mạch lại mang đến kết quả thật ngoạn mục! Đây thực sự là tin vui cho các cụ ông lớn tuổi mắc bệnh tuyến tiền liệt lành tính gây bí tiểu quá chỉ định phẫu thuật...”
Không phải người bệnh nào cũng cần phẫu thuật
Theo BS. CKII Ngô Minh Tuấn, tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là bệnh lý thường gặp ở nam giới lớn tuổi. Khi bệnh tiến triển nặng, người bệnh có thể bí tiểu, phải đặt ống thông tiểu kéo dài, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, tổn thương bàng quang, suy giảm chức năng thận.
Đối với những trường hợp không đủ điều kiện phẫu thuật do tuổi cao hoặc mắc nhiều bệnh lý nền nguy hiểm, tắc mạch tuyến tiền liệt là một lựa chọn điều trị hiệu quả.
Ưu điểm của phương pháp là không cần phẫu thuật, không gây mê, chỉ xâm lấn tối thiểu, ít đau, thời gian can thiệp ngắn và người bệnh thường chỉ nằm viện từ 1-3 ngày. Đặc biệt, phương pháp giúp bảo tồn chức năng sinh lý, hạn chế các biến chứng như tiểu không tự chủ, rối loạn cương hay xuất tinh ngược dòng - những vấn đề có thể gặp ở một số phương pháp điều trị khác.
Tuy nhiên, đây là kỹ thuật chuyên sâu, đòi hỏi bác sĩ được đào tạo bài bản cùng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) hiện đại nên hiện chưa được triển khai rộng rãi tại tất cả các cơ sở y tế.
Các bác sĩ khuyến cáo, nam giới lớn tuổi khi xuất hiện các dấu hiệu như tiểu khó, tiểu yếu, tiểu nhiều lần về đêm, bí tiểu hoặc phải đặt ống thông tiểu kéo dài cần đến các cơ sở y tế có chuyên khoa để được thăm khám và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Việc trì hoãn điều trị không chỉ làm giảm chất lượng cuộc sống mà còn có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm cho hệ tiết niệu.
Nguồn: Bệnh viện SIS
